Author: Gabriela Sittová
Last saved by: Jakub
Company: NIPOS

www.drama.cz

PŘIHLÁŠKA
k účasti na 23. celostátní dílně Dramatická výchova ve škole
20.–26. září 2018, Jičín

Jméno a příjmení:

Adresa:

Datum narození: 

Telefon: 

E-mail: 

Škola nebo zařízení, kde pracuji s dětmi a mládeží:

Absolvované kurzy / semináře / studium:

Přihlašuji se do třídy (zakroužkujte třídu, o kterou máte zájem):

1 – Dramatická výchova (nejen) na základní škole aneb od startovací čáry až k první zatáčce

2 – Loutka jako nástroj výchovy a vzdělávání

3 – Inspirace ze zahraničí

Mám zájem o ubytování:
•  v hotelu
•  v penzionu
•  ve sportovní ubytovně
•  ve vlastním spacím pytli

Účastnický poplatek uhradím takto:
(Vyberte jednu variantu a zaškrtněte, individuální požadavky nám sdělte e-mailem, nebo telefonicky.)

1)	v hotovosti při registraci v Jičíně
2)	na základě faktury (vyplňte přesnou fakturační adresu):
	Název školy (přesný, např. podle zřizovací listiny):
	IČ:
	Adresa školy:

Datum: